期刊简介

  《农垦医学》(双月刊)创刊于1979年,是石河子大学主办的学术性刊物。主要内容有:基础医学、临床医学、预防医学、药学、口腔医学、中医学、护理、初级卫生保健、卫生事业管理、文献综述、新技术新方法讨论、专题讲座、短篇报道、临床病例讨论等,主要反映全国医药卫生系统教学、科研、医疗等方面的研究成果和进展。读者对象为:医疗卫生单位、高等医学学校、科研单位等医药卫生界相关企、事业单位的医学相关专业人员及管理人员等。本刊是由中华人民共和国农业部主管,石河子大学主办的综合性医学学术刊物。


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  • 杂志名称:农垦医学杂志
  • 主管单位:石河子大学医学院
  • 主办单位:石河子大学医学院
  • 国际刊号:1008-1127
  • 国内刊号:65-1176/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:中国核心期刊遴选数据库期刊收录:国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中)
农垦医学杂志2017年第03期

1000份住院病案首页数据质量缺陷分析及对策

朱晓荣

关键词:住院病案首页, 质量检查, 缺陷分析, 对策
摘要:目的:为规范住院病案首页的书写,提高病案质量,对住院病案首页进行专项检查.以期找出问题进行分析,并寻找改进措施.方法:依据国卫办医发2016版24号颁发的《住院病案首页数据填写质量规范》(暂行)的通知,按照《住院病案首页数据质量的评分标准》,对2016年11月出院的1 000份住院病案首页进行专项检查.结果:此次专项检查中缺陷项排前三位项目为患者基本信息D类,诊疗信息A类及B类,缺陷率分别占67.12%、26.03%、6.849%.结论:提高住院病案首页数据质量,减少缺陷发生率,须制定出增强临床医师责任心、加强病案首页填报培训及质量管理等相应干预措施,建立病案三级质量控制体系.